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北大教授:中国人口肥胖的费用成本
发布时间:2012/7/26

 

贾尔斯·钱斯北京大学光华管理学院客座教授

    [导读]也许中国人提早退休给老年退休金制度带来的压力,会因为肥胖人口的增加,而得到某种程度的缓解,因为肥胖的人较健康的人寿命短,所以,可以少领取若干年的退休金。

    上世纪50年代末,我在英国南部伦敦郊外的乡下长大。至今我还记得,那时,燃遍欧洲的二次大战的炮火于1945年熄灭不久,英国百废待兴,食品仍然相当匮乏。1939-1945年那几个战争的年头里,许多由大西洋彼岸的美国运往英国的载有食品的船只,都被封锁英国的德国潜艇给击沉。

    英国自身生产的粮食不足以满足国内的需求,政府当时只得实行粮食配额制。这个制度一直实行到50年代。那时我还是个孩子,很习惯也喜欢吃我母亲准备的拌着野花和树叶的生菜沙拉,她还给我们炒荨麻叶吃。小时候,我们常常看到不少英国人因为过于瘦削,身上的衣服显得格外的松垮。那年月几乎见不到胖人,真有的话,一定鹤立鸡群。

    直到1983年,我到位于美国新堪布什尔州(NewHampshire)的达特茅斯学院的商学院去念书时,才头一遭见到那么多比我胖的人。而第一次看到因肥胖而步履艰难的人,则是1984年在美国首都华盛顿,当时我在世界银行实习。在美国住了两年后,我于1985年返回伦敦,看到当地所有的人似乎都小了一号。我已经对美国人的大块头习以为常了。

    不过,那已经是彼一时了。自1985年以来,一般英国人的体态已经发生了极大的变化——从当年时常营养不良和纤瘦的身材,变成了今日的肥头大耳。英国现在面临的更大问题,不是吃不饱饭,而是营养过剩。

    根据英国国家保健服务署(NationalHealthService)2010年的年度调查显示,26%的英国成人和16%的2岁至15岁之间的儿童的体重,都超重到足以对其健康造成危害的程度——即所谓肥胖症。自上世纪90年代以来,大量的医学研究结果证明,肥胖和疾病之间有着直接的联系。糖尿病、由高血压引起的心脏病以及某些如膀胱和肾脏器官的癌症等疾病,尤其好发于极度肥胖的人群。

    英国人健康状况的急剧改变,给其医疗保健制度带来了巨大压力。上个月,位于英国北部约克郡东部地区的一名35岁的妇女腿部发生血栓,由于她体重高达127公斤,专门设计用来接送像她这类体重超常病患的巨型救护车一时调度不开,她不得不在家苦等了11个小时之后,才被送进医院进行手术。而2011年时,当地的卫生部门才耗费巨资,添购了可以运送体重最高达250公斤的病患的特殊医疗设备,其中每部轮椅要价14万英镑,每副担架1.3万英镑,而每辆救护车要10.8万英镑。

    按国家人口比例算,英国现在是世界上胖子人口第三多的国家。随之而来的庞大费用还在不断加码。托尼·里兹教授(TonyLeeds)是英国的肥胖症专家。根据他的计算,到2015年,每年由肥胖症直接导致的国家保健服务署的花费,将达到65亿英镑。而其他由此产生的更大范围的、间接的费用,如生产力下降,则高达270亿英镑。美国的人口中约三分之二属于超重或肥胖,如果将生产力损失、完全丧失劳动能力和因伤害性肥胖直接产生的医疗开销都算在一起的话,美国每年花在因肥胖引起的各种费用,估计达3000亿美元。

    但是,肥胖的问题绝不仅限于发达国家。据国际卫生组织估计,全球人口的12%,即约合5亿人,都属于肥胖的范围。而从绝对数字上看,中国的肥胖人口数增幅最快——不仅因为中国人口居世界第一,更主要是由于中国人口肥胖的比例急剧上升。1980年时,中国几乎见不到肥胖的人,但到2005年时,其肥胖人口估计已达1800万,而2009年上升到1亿。2012年的今天,这个数字应该已大大超出1亿。

    2011年,中国科学院的研究人员和来自美国北卡罗来纳大学的外国专家们一起,就中国肥胖人口暴增的种种原因,联手进行了调查。原因之一是文化理念。眼下中国人的看法是,体育锻炼这些有益健康的活动,并无助于生活方式的改善。相反,教育和为增进仕途加班加点则是人人趋之若鹜的事,整日面对电脑几乎无需任何体力。另一个原因是,电视在中国百姓家的普及。电视里整日充斥着各种令人难以抵御的推销各种高蛋白、高热量食品和酒精饮品的广告,对于年轻人的影响尤甚。2010年一份调查显示,22%的中国家长认为自己本来体重正常的孩子体重不足。超重的中国男孩子经常被认为很“健壮”。

    另一项调查表明,中国如果加强教育,会有助于减少肥胖的现象。但此理却仅适用于女性,男性刚好相反。中国教育程度较高的男性更容易体重超标。也许中国人认为,体态丰腴象征着富足,所以,中国男人没人愿意瘦。1989年到1996年曾经进行过一项研究,那时中国家庭刚刚开始有人第一次拥有私家车,研究针对的是有车和无车对人的体重额外增加的影响。结果证明开车上下班及购物和人体超重显然相互关联。在中国,最严重的问题是肥胖症在年轻人当中相当普遍。例如2010年,西安的青少年中有20%体重超重。

    不过,在经历了漫长的食不果腹的岁月后,中国仍有广大的地区有待富裕起来,以便有朝一日也过一把当胖子的瘾。如今,中国人口的肥胖现象已成固定趋势,很难逆转。中国势必重蹈今日英美正身陷其中的高昂医保费用的覆辙。中国糖尿病患者的人数现在已高居各国之首,按人口比例算,数量已经直逼美国。这种状况迟早会给中国的医保制度,增添沉重的额外负担。不过,也许中国人提早退休给老年退休金制度带来的压力,会因为肥胖人口的增加,而得到某种程度的缓解,因为肥胖的人较健康的人寿命短,所以,可以少领取若干年的退休金。

    仅仅二十年间,中国就从一个几乎人人营养不良,蜕变成一个部分人口肥胖的国家,这也是其近代历史的一个产物——中国迫不及待地想要将灾难深重的内战和革命战争的艰难岁月抛诸脑后,就是为了追寻一个更美好的未来。中国现在的确已进入了那个梦寐以求的未来,但这个未来并非没有其自身的种种问题和代价。中国现在需要解决日渐富庶带来的一系列问题,普遍的人口肥胖乃其中之一。

 (马冰/译)   

 

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